打鼾是睡的香?不一定!

失眠常見表現有難入睡、睡眠維持困難、早醒等。而睡眠呼吸暫停表現為夜晚打鼾、間斷呼吸,白天疲勞、嗜睡,不治療可發展為失眠,而失眠又影響其治療,兩者相互影響。患者對這種情況往往分不清,需要專業醫生進行評估,必要時做個睡眠監測幫助鑒彆。

打鼾不是睡得香

百姓常用“倒頭便睡,鼾聲如雷”來形容一個人睡得好。但歐瓊指出,好的睡眠應該是冇有鼾聲的,若出現打鼾,則是上氣道阻塞的表現。特彆是不規律的鼾聲,呼嚕聲突然停了,過幾秒甚至十幾秒後又恢複,說明上氣道阻塞嚴重,出現了呼吸暫停。

歐瓊介紹說,夜間習慣性打鼾、鼾聲高低不均、斷斷續續,當呼吸暫停在10秒以上,並伴有體內血氧飽和度下降時,就叫做“睡眠呼吸暫停”。當睡眠中出現打鼾、睡眠呼吸暫停時,打鼾者本人往往不知,經常是同床的人先發現。實際上,在睡眠打鼾、呼吸暫停發生時,有兩個最基本的生理機製受到損害,一是導致很多的微覺醒,也就是說它打亂了人的正常睡眠結構,使人處於淺睡眠狀態,容易覺醒;二是發生呼吸暫停的時候,外麵的空氣呼吸進不去,引起人體缺氧,導致低氧血症。這種低氧血症可引起機體一係列的反應:包括機體交感神經紊亂、炎症反應、代謝紊亂等。

有睡眠呼吸暫停的人群有一些常見的臨床表現:睡眠不寧、多夢、夜尿多,晨起後口乾、口苦、頭脹頭暈、睡不解乏、白天嗜睡,記憶力下降、男性功能下降等。不僅影響生活質量,甚至因白天嗜睡引發駕駛事故。嚴重打鼾者若過量飲酒還可加重病情,甚至在睡眠中猝死。然而,公眾對打鼾危害的認識遠遠不夠,研究發現,在習慣性打鼾人群中,25%以上患有睡眠呼吸暫停,而其中80%以上的睡眠呼吸暫停患者從未就醫。

打鼾影響的不隻是睡眠

人們常認為,好多人打鼾,問題不大。其實,打鼾帶來的問題相當多。歐瓊解釋說,正如上文所說,發生呼吸暫停的時候,睡眠片段和間歇性低氧可導致一係列的生理機製的破壞,引發機體多係統損害。而且這種損害是一個慢性長期的過程,引發和加重多係統疾病,特彆是心腦血管病。研究證實,睡眠呼吸暫停是高血壓的病因,並且與缺血性心臟病(如冠心病、心率失常)、卒中、代謝性疾病(如糖尿病、肥胖)等有著密切的聯係。

在臨床上,一些患有較難控製的慢性病如高血壓、糖尿病、肥胖等患者,若伴有中重的睡眠呼吸暫停,早期正確的乾預對疾病的控製有好處,特彆是一些難治性高血壓患者,若伴有習慣性打鼾,應該及時評估,積極治療,以獲得治療睡眠呼吸暫停帶來的降壓的益處。

睡不好不妨做個睡眠監測

歐瓊建議,如果你一直睡眠質量不高,不妨做個睡眠監測。睡眠監測可以在醫院,也可以在家裡進行。睡眠監測主要是利用儀器設備在睡眠過程中,連續同步地記錄睡眠結構、血氧飽和度、口鼻氣流、鼾聲、呼吸運動、腦電圖等指標。如果根據檢查確診為睡眠呼吸暫停,就需要接受治療了。

據介紹,治療睡眠呼吸暫停目前冇有相應的藥物,如果輕度或單純打鼾,可通過減肥、戒煙、戒酒、調整睡姿等一般措施來解決。中重度患者可通過使用口腔矯治器以及氣道正壓通氣治療。氣導正壓通氣是目前國際上認可的一線治療,但50%的患者長期依從性不好。如何提高患者的依從性是決定治療成功的關鍵,需要在專業醫生的指導下進行。對於睡眠呼吸暫停這樣一個慢性病,良好的患者管理與依從性對患者尤為重要。

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